成人肚子里有蛔虫时，可能表现出多种症状，主要包括腹痛和腹胀、消化不良、体重下降和营养不良等方面。
1、腹痛和腹胀：蛔虫在肠道内活动和吸取养分时会引起肠胃刺激，导致腹部不适和胀满的感觉，疼痛可能发生在脐周或上腹部，并可能反复发作。
2、消化不良：蛔虫占据肠道空间影响消化功能，可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状，患者可能感觉食物消化不完全，或出现饭后饱胀感。
3、体重下降和营养不良：蛔虫从食物中吸取养分，导致宿主营养摄取不足，进而引起体重下降，长期营养不良还可能引发贫血、消瘦等症状。
4、睡眠障碍：蛔虫活动时会刺激身体影响睡眠质量，患者可能出现睡眠质量下降、容易醒来、频繁噩梦等症状。
5、排便异常：蛔虫可能影响肠道蠕动功能，导致排便不规律，患者可能出现便秘或腹泻的情况，有时在大便中甚至能发现蛔虫。
成人蛔虫还可能引起其他症状，如荨麻疹、皮肤瘙痒、发热等，极少数情况下，蛔虫可能进入肺部，导致呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰等症状。如果蛔虫寄生在胆道内，还可能引起胆道炎、胆绞痛等症状，表现为剧烈腹痛、高热、黄疸等。虽然上述症状可能是肚子里有蛔虫的表现，但并非所有症状都一定表明有蛔虫感染，此类症状也有可能是其他肠道问题或消化系统疾病引起的。如果怀疑可能有蛔虫感染，应当及时就医。